Korzystanie z funkcji Predykcja nocnego niskiego poziomu w codziennym zarządzaniu cukrzycą

Aplikacja Accu-Chek® SmartGuide Predict obejmuje funkcję Predykcja nocnego niskiego poziomu, która przewiduje ryzyko wystąpienia obniżonego poziomu glukozy w nocy, co pozwala Ci na podjęcie odpowiednich działań przed położeniem się spać.

Predykcja ryzyka wystąpienia hipoglikemii opiera się na najnowszych wartościach CGM i trendach, historii hipoglikemii w nocy oraz wpisach w dzienniczku dotyczących insuliny.

Co warto wiedzieć przed użyciem tej funkcji:

• Aby skorzystać z aplikacji Accu-Chek® SmartGuide Predict, musisz powiązać aplikację CGM i czujnik. Funkcja Predykcja nocnego niskiego poziomu działa, pod warunkiem że aplikacja CGM otrzyma dane CGM z co najmniej 1 dnia. 
   
• Trzymaj swój smartfon w zasięgu (maks. 6 metrów) czujnika. 
   
• Pozostań zalogowany/zalogowana na koncie Accu-Chek® w obu aplikacjach.
   
• Korzystanie z funkcji Predykcja nocnego niskiego poziomu będzie możliwe tylko wtedy, kiedy Twój smartfon będzie podłączony do Internetu.

Korzystanie z funkcji Predykcja nocnego niskiego poziomu

W godzinach od 21:00 do 2:00 ekran główny aplikacji przedstawia ryzyko wystąpienia niskiego poziomu glukozy dla 7 godzin w okresie nocnym. W przypadku tej funkcji niski poziom glukozy jest zdefiniowany jako stężenie poniżej 70 mg/dL.

• Możesz proaktywnie sprawdzać predykcję w godzinach od 21:00 do 02:00

  Jeśli ryzyko wystąpienia niskiego poziomu glukozy jest inne dla wczesnego okresu nocnego (pierwsze 3,5 godziny) i późnego okresu nocnego (ostatnie 3,5 godziny), predykcja wyraźnie zaznaczy okno czasowe, w którym wystąpi wysokie ryzyko. Predykcja jest dokładniejsza dla pierwszej połowy okresu nocnego, ponieważ łatwiej wygenerować krótkoterminowe predykcje niż długoterminowe.

• Możesz zażądać ponownych obliczeń co 20 minut

  Jeśli ostatnie przyjęcie węglowodanów i insuliny miało miejsce mniej niż 20 minut temu, ponowne obliczenia będą niedokładne. Jeśli zostało to zapisane w dzienniczku, funkcja ta będzie niedostępna przez 20 minut podczas aktualizacji predykcji. Twój poziom glukozy musi również być powyżej 70 mg/dL lub powyżej progu Alarmu niskiej glukozy.

• Możesz skonfigurować powiadomienie dotyczące wysokiego ryzyka w okresie nocnym

  Jeśli w okresie nocnym wystąpi wysokie lub bardzo wysokie ryzyko niskiego poziomu glukozy, możesz otrzymać powiadomienie w godzinach od 21:00 do 2:00. Wystarczy wybrać standardową porę snu na dany tydzień, a na ekranie blokady wyświetli się przypomnienie, jeśli powiadomienia są włączone.

Jakie działania podjąć po wygenerowaniu predykcji

Ryzyko normalne: 
kolor zielony: średnie ryzyko* wystąpienia hipoglikemii

Normalne ryzyko oznacza, że występuje średnie ryzyko wystąpienia niskiego poziomu glukozy w okresie nocnym. Możesz przygotować się do pory snu w taki sam sposób, jak zwykle. W sytuacjach, w których funkcja Predykcja nocnego niskiego poziomu jest mniej wiarygodna (patrz niżej), należy liczyć się z tym, że rzeczywiste ryzyko wystąpienia hipoglikemii jest wyższe niż to wyświetlane.

Ryzyko wysokie i bardzo wysokie: 
Kolor żółty: Wyższe niż średnie ryzyko* wystąpienia niskiego poziomu glukozy Kolor czerwony: Bardzo wysokie ryzyko wystąpienia niskiego poziomu glukozy

Ryzyko wysokie lub bardzo wysokie oznacza, że przed pójściem spać należy zdecydować, jakie działanie podjąć.

Działania, które podejmiesz, będą zależeć od terapii cukrzycy, osobistego doświadczenia oraz tego, czy niski poziom glukozy przewidywany jest na pierwsze 3,5 godziny, czy na ostatnie 3,5 godziny nocy. W razie wątpliwości omów odpowiednie działania ze swoim lekarzem.

• Trzymaj przekąski węglowodanowe przy łóżku. 
   
• Jeśli wystąpienie hipoglikemii jest przewidywane na pierwszą połowę nocy, rozważ spożycie węglowodanów przed pójściem spać. 
   
• Jeśli wystąpienie hipoglikemii jest przewidywane na drugą połowę nocy, rozważ spożycie wolno wchłaniających się węglowodanów z białkami i tłuszczami przed pójściem spać i/lub zmniejsz insulinę podstawową lub dawkę podstawową. 
   
• Upewnij się, że aktywujesz również Alarm bardzo niskiego poziomu glukozy w aplikacji Accu-Chek® SmartGuide na noc.
   
• Aby poczuć się bezpieczniej, możesz również ustawić zewnętrzny budzik, aby monitorować poziom glukozy w nocy.

W niektórych sytuacjach funkcja Predykcja nocnego niskiego poziomu będzie mniej miarodajna:

• Przez co najmniej 20 minut od spożycia posiłku

  Działanie tej funkcji jest wstrzymane przez 20 minut od zarejestrowania podania insuliny lub spożycia węglowodanów. Nawet jeśli aktywność taka nie zostanie zarejestrowana, wstrzyknięta insulina i spożyte węglowodany wymagają co najmniej 20 minut, zanim wpłyną na wartości CGM, które z kolei mogą wpłynąć na przewidywane ryzyko wystąpienia hipoglikemii.

• Po spożyciu alkoholu

  Spożycie alkoholu powoduje obniżenie sekrecji glukozy z wątroby, co prowadzi do spadku poziomu glukozy w stopniu zależnym od ilości spożytego alkoholu. Nie ma możliwości ujęcia tego mechanizmu w predykcji.

• Dni ze znaczną aktywnością fizyczną

  W takie dni zużywana jest znaczna część glukozy przechowywanej w mięśniach. Po zakończeniu aktywności mięśnie uzupełniają zapasy glukozy, co prowadzi do kilkugodzinnego obniżenia poziomu glukozy we krwi — dokładny okres zależy od intensywności i czasu trwania danej aktywności. Nie ma możliwości ujęcia tego mechanizmu w predykcji.

• Późna kolacja lub kolacja bogata w tłuszcze i białka

  Żądanie nocnej prognozy niedługo po późnej kolacji i wstrzyknięciu insuliny bolusowej spowoduje, że będzie ona niedokładna. Zjedzenie kolacji bogatej w tłuszcze i białka nie zostanie odzwierciedlone w predykcji, ponieważ może spowodować zwiększenie stężenia glukozy kilka godzin później.
  Paweł chce też ograniczyć zaburzanie snu zarówno dla siebie jak i swojej żony, która budzi się za każdym razem, kiedy on się budzi.

Przykłady z życia

Zobacz, jak Paweł korzysta z omawianej funkcji do przygotowania się do snu

Paweł ma cukrzycę od ponad 10 lat, która jest leczona za pomocą analogów insuliny krótko działającej i długo działającej.

Martwi się o niski poziom glukozy, zwłaszcza w nocy, ponieważ miał z tym problemy w przeszłości. Podczas ostatniej wizyty jego lekarz zalecił mu unikanie hipoglikemii w możliwie jak najszerszym zakresie.

Paweł chce też ograniczyć zaburzanie snu zarówno dla siebie jak i swojej żony, która budzi się za każdym razem, kiedy on się budzi.

Sprawdzenie predykcji

Dzisiaj o godzinie 22:00 Paweł otrzymał w aplikacji Accu-Chek® SmartGuide Predict powiadomienie „Predykcja nocnego niskiego poziomu!”.

Oznacza to, że występuje u niego wysokie ryzyko niskich poziomów glukozy (poniżej 70 mg/dL) w pierwszej połowie nocy, między 22:00 a 1:30.

Paweł wybiera powiadomienie, aby zobaczyć więcej informacji, w tym ostatnią wartość glukozy (134 mg/dL) i proponowane działania, które może podjąć, aby uniknąć hipoglikemii.

Analiza sytuacji 

Po analizie informacji Paweł decyduje się coś zjeść, ponieważ:

• Jego poziom glukozy ma spaść poniżej bezpiecznego poziomu w przeciągu kolejnych 3,5 godziny.
   
• Podjęcie właściwego działania już teraz może sprawić, że do hipoglikemii w ogóle nie dojdzie lub skróci się jej czas trwania i osłabi nasilenie.
   
• Przekąska przed snem powinna mu pomóc w uniknięciu przewidywanej niskiej wartości glukozy w nadchodzących godzinach.

Podjęcie odpowiedniego działania

Paweł:

• Zje coś przed pójściem spać, aby utrzymać poziom glukozy na stabilnym poziomie przez okres nocny. 
   
• Wstrzyknie sobie insulinę długodziałającą, tak jak to robi codziennie przed pójściem spać.

W przypadku częstego występowania wysokiego ryzyka niskiego poziomu glukozy u Pawła, będzie on musiał poprosić swojego lekarza o poradę, na temat możliwych przyczyn i zmniejszenie dawki insuliny długo działającej.

Funkcja Predykcja nocnego niskiego poziomu pomaga Pawłowi spać lepiej, ponieważ może się odpowiednio przygotować do snu, aby uniknąć hipoglikemii, kiedy ryzyko jej wystąpienia w nocy jest wysokie. Paweł łatwo zasypia, a następnego dnia budzi się pełen energii.

* Średnie ryzyko wystąpienia hipoglikemii zaobserwowane u pacjentów biorących udział w badaniu, którego wyniki wykorzystano do zaprogramowania algorytmu predykcji stężenia glukozy w okresie nocnym.

0149032025PWD