Ambulatoryjny profil glikemii (AGP) to pomocny raport, który przedstawia trendy glikemii w czasie. Pomaga on Tobie i Twojemu lekarzowi rozpoznawać wzorce, podejmować świadome decyzje i dostosowywać plan zarządzania cukrzycą.
Czym jest ambulatoryjny profil glikemii (AGP)?
AGP jest standaryzowanym raportem utworzonym na podstawie danych z ciągłego monitorowania stężenia glukozy (CGM), zwykle gromadzonych przez co najmniej 14 dni, obejmującym schemat 24-godzinny. Pokazuje kluczowe szczegóły dotyczące poziomów glukozy, co ułatwia widoczność wzorców i obszarów, które mogą wymagać uwagi.
W przeciwieństwie do okresowych pomiarów wykonywanych przez glukometr, które zapewniają jednopunktowe odczyty, AGP informuje o bieżących trendach i wzorcach w ciągu dnia i nocy. Raport AGP udostępnia informacje na temat jakości kontroli glukozy. Może pomóc Tobie ilekarzowi podejmować decyzje co do kolejnych kroków celem poprawy kontroli glukozy.
Co pokazuje raport AGP?
Raport AGP zwraca uwagę na kilka kluczowych obszarów:
- Czas w zakresie (TIR): czas w zakresie przedstawia procent czasu, przez który poziom glukozy pozostaje w zakresie docelowym (zazwyczaj 70-180 mg/dL]). Celem jest zmieszczenie się w zakresie co najmniej 70% czasu, z mniej niż 4% czasu poniżej 70 mg/dL i mniej niż 25% powyżej 180 mg/dL.
- Czas aktywności: czas aktywności informuje, jak długo system CGM gromadził dane. Aby uzyskać dokładne wyniki, system CGM powinien być aktywny przez co najmniej 70% czasu.1
- Średnia wartość glukozy: jest to całkowita wartość średnia wszystkich odczytów stężenia glukozy w wybranym okresie.
- Wskaźnik zarządzania glikemią (GMI): GMI podaje wyliczoną wartość szacunkową bieżącego poziomu HbA1c na podstawie danych CGM z ostatnich 14 dni.2 Nie zastępuje testów laboratoryjnych, ale przedstawia przegląd.
- Zmienność glikemii: zmienność wskazuje, jak bardzo poziomy glukozy rosną i spadają. Mniejsza zmienność — poniżej 36% — jest lepsza, ponieważ oznacza, że glukoza jest bardziej stabilna.2
- Cele zakresu glukozy: zalecany procent wartości czasu dla różnych zakresów glukozy.
- Wykres AGP: dzienne profile glukozy z 14 dni są łączone w obraz, który odzwierciedla 24 godziny. Pogrubiona linia przedstawia medianę wartości glukozy, a ciemniejsze i jaśniejsze obszary powyżej i poniżej przedstawiają rozkład wyników wartości glukozy. Im szersze są te obszary, tym szerszy jest rozkład wyników mierzonej glukozy.
Dzienne profile glukozy
AGP wyświetla również indywidualne dzienne profile glukozy z kodowanymi kolorami ostrzeżeniami:
- Kolor zielony: wartości glukozy w zakresie docelowym.
- Kolor czerwony: niskie wartości glukozy (poniżej 70 mg/dL).
- Kolor pomarańczowy: wysokie wartości glukozy (powyżej 180 mg/dL).
Profile te pomagają zidentyfikować konkretne zdarzenia lub wzorce, takie jak częste epizody hiperglikemii po posiłkach lub hipoglikemii w nocy. Najlepiej, aby profil glukozy mieścił się w zakresie docelowym, był jak najwęższy i pozostawał względnie płaski.3
Jak interpretować wykres AGP
AGP podsumowuje dane dotyczące glukozy z ostatnich 14 dni w 24-godzinnej wizualizacji, pokazując wzorce i zmienność:
- Zakres docelowy: zielony zacieniony obszar oznacza indywidualny zakres stężenia glukozy (70-180 mg/dL).1
- Linia mediany: pogrubiona linia środkowa przedstawia punkt środkowy wszystkich odczytów stężenia glukozy.
- Zakres 50%: ciemniejszy zielony obszar wokół linii środkowej obejmuje połowę wszystkich wartości glukozy.
- Zakres 90%: obszary o jaśniejszym odcieniu rozciągające się na jasnozielony i żółty powyżej i poniżej ciemniejszego pasma stanowią 90% wartości glukozy.
- Ekstremalne 5%: zewnętrzne krawędzie obszarów zacienionych odzwierciedlają najniższe i najwyższe odczyty glukozy w okresie raportu.
Aby sprawdzić porę dnia, gdy występuje najwięcej zmian, przyjrzyj się górnej granicy obszaru o ciemniejszym odcieniu dziennego profilu wartości średniej glukozy. Ta linia reprezentuje 25% Twoich wartości glukozy i najlepiej, gdyby nie przekraczała górnej granicy zakresu docelowego.
Jak korzystać z raportu AGP<sup>4</sup>
Przed zastosowaniem się do tych zaleceń należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ docelowe poziomy glukozy mogą się różnić w zależności od indywidualnych czynników zdrowotnych.
Aby w pełni wykorzystać raport AGP, wykonaj następujące czynności:
- Sprawdź czas aktywności: upewnij się, że system CGM gromadził dane przez co najmniej 70% czasu.
- Znajdź wzorce: szukaj powtarzających się wzorców. Na przykład, czy często masz hiperglikemię po posiłkach lub hipoglikemię przez noc?
- Sprawdź czas w zakresie: spójrz na procent czasu spędzonego w zakresie docelowym (zazwyczaj 70-180 mg/dL). Celuj w zakres co najmniej 70% czasu, z mniej niż 4% czasu poniżej 70mg/dL i mniej niż 25% powyżej 180 mg/d. Częstsze pozostawanie w zakresie może zmniejszyć ryzyko komplikacji i poprawić ogólne samopoczucie.1
Przed wprowadzeniem zmian w planie leczenia należy zawsze skonsultować się z lekarzem, ponieważ cele mogą się różnić w zależności od Twoich indywidualnych potrzeb.
Lekarz może uzyskać dostęp do bardziej szczegółowego widoku danych korzystając z platformy Accu-Chek Care. Wymagany jest dostęp ze strony lekarza.
O czym należy pamiętać
AGP jest potężnym narzędziem z pewnymi ograniczeniami:
- Brak danych spowodowany zdjęciem urządzenia lub problemami z łącznością może wpłynąć na dokładność.
- Dieta, ćwiczenia fizyczne, stres i stosowanie leków mogą wpływać na odczyty stężenia glukozy.
- AGP jest postrzegany najlepiej obok innych informacji o stanie zdrowia, takich jak HbA1c i ogólny tryb życia.
AGP pomaga zrozumieć, jak poziom glukozy zachowuje się w ciągu dnia i nocy. Dzięki zrozumieniu tego raportu możesz we współpracy z lekarzem doprecyzować swój plan leczenia cukrzycy, poprawić kontrolę glukozy i mieć większą pewność w zarządzaniu cukrzycą.
Piśmiennictwo
- Bergenstal RM, Beck RW, Close KL, Grunberger G, Sacks DB, Kowalski A, et al. Glucose Management Indicator (GMI): A New Term for Estimating A1C From Continuous Glucose Monitoring. Diabetes Care. 2018 Nov;41(11):2275–80.
- Battelino T, Danne T, Bergenstal RM, Amiel SA, Beck R, Biester T, et al. Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care. 2019 Aug;42(8):1593–603.
- Kröger J, Reichel A, Siegmund T, Ziegler R. Clinical Recommendations for the Use of the Ambulatory Glucose Profile in Diabetes Care. J Diabetes Sci Technol. 2020 May;14(3):586–94.
- Szmuilowicz ED, Aleppo G. Stepwise approach to continuous glucose monitoring interpretation for internists and family physicians. Postgrad Med. 2022 Nov;134(8):743–51.
Czy to szkolenie było przydatne?
Masz dodatkowe pytania?
Zadzwoń do Nas!
Glukometry oraz inne pytania
Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące glukometrów i usług:
Obsługa klienta Accu-Chek® Tel.: 801 080 104 (od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00-16:00; opłata za połączenie jest zgodna z planem taryfowym danego operatora)
Ciągły monitoring glikemii (CGM)
Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące rozwiązania Accu-Chek® SmartGuide CGM:
Tel.: 800 216 173 (od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00-16:00; infolinia bezpłatna